Automated underwriting assurance

Contexte

Assureur santé (4 000 employés, 2,5 Mds€ CA). Souscription manuelle par 80 souscripteurs analysant dossiers médicaux, historiques et profils de risque. Délai moyen de souscription : 5 jours. Perte de prospects impatients : 20% d'abandon en cours de souscription. Concurrents insurtechs à 1h.

Problème & Défi

– Délai de souscription de 5 jours vs 1h chez les insurtechs. 20% d'abandon en cours – 80 souscripteurs traitant manuellement les dossiers. coût de souscription : 120€/dossier – Analyse des dossiers médicaux non standardisée - décisions inconsistantes entre souscripteurs – 30% des dossiers simples traités comme des dossiers complexes – surqualification coûteuse – Concurrents digitaux avec souscription automatisée en temps réel, perte de parts de marché – Direction technique veut réduire le délai à <1 jour pour les dossiers standards

Solution & Livrables

- Plateforme d'automated underwriting industrialisée (ML scoring risque + NLP analyse dossiers médicaux) - 60% des dossiers standards souscrits automatiquement en <1h : vs 5 jours avant - Taux d'abandon en souscription ramené de 20% à 5% – gain de CA estimé à 15M€/an - Coût de souscription passé de 40% (120€ → 72€/dossier) sur les cas automatisés - Scoring risque homogène et traçable : conformité actuarielle et réglementaire améliorée - 30 souscripteurs recentrés sur les dossiers complexes à haute valeur ajoutée

Technologies