Agente de IA para gestão de sinistros

Contexto

Seguradora residencial tratando 150K sinistros/ano com um processo de gestão em 5 etapas (declaração, avaliação, perícia, indenização, encerramento). O prazo médio de processamento é de 21 dias, bem acima da expectativa do cliente (7 dias). A satisfação com sinistros está em 55% (NPS -20), principal fator de churn.

Problema & Desafio

Prazo de tratamento de sinistro de 21 dias vs 7 dias esperados pelos clientes. NPS de sinistros a -20: correlação direta com o churn (40% dos cancelamentos citam o sinistro como motivo). 150K sinistros/ano tratados manualmente por 200 gestores com ferramentas defasadas. Perícia em campo para 60% dos sinistros dos quais 30% não a justificam (pequenos montantes). Comunicação com o cliente praticamente inexistente durante o tratamento: o cliente fica no escuro.

Solução & Entregas

Agente de IA de gestão de sinistros orquestrando a jornada de ponta a ponta para os sinistros simples (40% do volume). Triagem inteligente: classificação automática do sinistro e roteamento para o processo correto (auto, expresso, perito). Estimativa automatizada dos danos por Computer Vision (fotos) para os sinistros elegíveis. Comunicação proativa: o cliente recebe atualizações automáticas em cada etapa pelo canal de sua preferência. Dashboard de sinistros: tempo de processamento, satisfação, custos por tipo, performance por gestor. Bases padronizadas (70%) + valor agregado de negócio (30%).

Tecnologias